公益社団法人 日本河川協会 入会申込書

二種正会員(個人会員)

平成   年   月   日

公益社団法人 日本河川協会
       会  長   殿

 ふりがな
 氏 名                                    印
 ふりがな   〒
 住 所  
 TEL       (     )  FAX      (     )
  E-mail
  ふりがな
 勤務先名
 部署名・役職
  ふりがな  
 所在地
 TEL       (     )  FAX      (     )
  E-mail

貴協会の目的に賛同し、下記により入会の申し込みをいたします。
なお、入会後は、貴協会の定款等に基づき協力いたします。

 1.会員の種別   二種正会員(年会費 5,000円)
 2.雑誌「河川」の購読 [有償:年会費と別に年間 8,000円]を希望 ( する ・ しない )
 3.協会からの郵送物の送り先は、( 自宅 ・ 勤務先 )

  (注)2,3については、(   )内のいずれかを○で囲んでください。

※ なお、当協会の個人会員の方からご紹介をいただいた場合は、下記にご記入ください。

ご紹介者様
個人会員番号  002−00 ご氏名